什么是医嘱执行制度？

一、什么是医嘱执行制度？

医嘱查对制度护理查对制度

查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理、治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。

为保障病人安全,规避护理风险,特制定本系列查对制度.

医嘱查对制度

1.查对医嘱环境安全、安静,尽量避免干扰.

2.查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,一丝不苟.

3.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。

4.新(转)入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班核对。

5.每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名,

6.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。

7.护士长和病房主治医师每周总查对医嘱一次，并签名。

二、医嘱执行制度最新规定？

医嘱的内容应由医师开具、签字、负责，不能由护士转抄，如其中发生错误，易造成责任不清，也不符合法规要求。目前医生开具医嘱和护士处理医嘱都是通过计算机的EHIS系统来完成的，医嘱单和医嘱执行单均由计算机打印。

长期医嘱执行单是护士执行长期给药（包括口服、注射给药）医嘱时的客观、真实的记录，执行部分由护士负责填写。其内容和要求包括：

①长期医嘱执行单眉栏项目包括：患者姓名、科室、床号、病历号、页数。要求用蓝黑笔或黑色签字笔填写，无漏项。

②设治疗单。治疗单内容包括：科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期、时间。

③医院目前已实行计算机联网，医生直接在计算机上开具医嘱。

④主班护士处理医嘱后，立即打印治疗单，并把打印好的治疗单交给执行护士（责任护士）。

⑤执行护士按医嘱要求准确给药，然后在治疗单上执行栏内签全名并注明执行时间。

⑥执行护士将已签字并签署执行时间的治疗单，沿长期医嘱执行单上的粘贴线，依时间顺序，整齐地粘贴于长期医嘱执行单上，并在治疗单左上方注明日期以便查询。

⑦长期医嘱执行单贴满后归入大病历内保存。

三、医嘱核对与处理制度及流程？

1、医生下达医嘱后，办公班护士认真仔细核对医生的纸质医嘱和录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)等。

2、按医嘱处理原则:先临时、后长期(先打印或抄写后)执行的原则处理医嘱。 3、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给责任班护士，责任班护士必须与办公班护士共同查对医嘱无误后备药，请责办班护士再次核对后方可执行。

4、将护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班护士共同查对后方可执行。

5、打印医技执行单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。

6、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。

7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头或书面均交待清楚。

8、所有医嘱处理完成后，由办公班护士与责任班护士再次进行总查对并记录签名。

9、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱执行与确认制度”里的规定执行。

四、医嘱查对制度存在问题及原因分析？

医嘱查对制度是指在医疗过程中，医生开出的医嘱需要被护士核对后才能执行。这种制度的存在是为了保证医疗质量和安全，防止由于医疗人员疏忽或操作不当导致患者发生意外事故。

然而，医嘱查对制度在实际操作中也存在着一些问题：

人员不足：医院护士数量严重不足，导致护士分配的任务过多，无法充分保证医嘱查对的质量。

工作压力大：医疗护士的工作压力很大，除了需要执行医嘱，还要处理很多其他繁琐的工作。因此，护士往往在繁忙时为了快速完成任务，匆忙核对医嘱，容易出现漏检和错误。

传统文化影响：传统文化中“医生权威、患者顺从”的观念仍然存在，护士可能过于尊重医生，不敢对医生开出的医嘱提出质疑，从而忽略了患者的实际情况。

技术设备不足：部分医疗机构在医疗设备上没有及时更新升级，导致医疗护士在医嘱核对时无法及时获取患者的相关信息，无法准确核对医嘱。

以上是医嘱查对制度存在问题的主要原因分析。针对这些问题，医疗机构应该加强人员培训和管理，提高护士和医生的协作和沟通能力，推广数字化医疗系统，引进更先进的医疗设备等措施，来提高医疗质量和安全保障水平。

五、护理查对制度医嘱查对包括哪些？

关于护理查对制度中的医嘱查对包括以下内容：

1. 核对患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等个人身份信息。

2. 核对医嘱内容：核对医嘱的类型、药物名称、剂量、频次、给药途径等详细信息，确保医嘱的准确性和完整性。

3. 核对签字：核对医生、护士和药师等相关人员在医嘱上的签字，确保医嘱已经得到合适的审核和授权。

4. 核对日期和时间：核对医嘱的开立日期和时间，确保医嘱的时效性。

5. 核对执行者：核对医嘱的执行者，确保医嘱能够及时准确地执行。

6. 核对执行结果：核对医嘱的执行结果，并进行必要的记录和汇报。

7. 核对医嘱执行情况：核对医嘱的执行情况，包括是否按时执行、是否发生问题或异常情况等。

8. 核对相关文书：核对与医嘱相关的其他护理记录、药品发放记录等文书，以确保医嘱的连贯性和一致性。

这些步骤的目的是为了确保医嘱的正确性、完整性和时效性，从而提高患者的安全和护理质量。

六、落实医嘱查对制度的重要性？

落实查对制度的重要性？查对制度是保证医疗护理安全，防止差错事故的一项重要制度。保证医疗护理工作安全有序的进行，需要我们有强烈的责任心和慎独精神，实施任何操作前都必须严格落实查对制度防止任何差错的发生。

安全问题重于泰山，查对制度是医疗护理安全的根本，所有工作人员都必须严格执行本岗位查对制度。

七、网上处方药销售做医嘱质控的互联网医院公司有哪些？

1. 平安好医生：平安好医生是中国平安集团旗下的互联网医疗健康平台，提供在线咨询、处方药购买、健康管理等服务。用户可以在线向医生咨询病情，获得处方后购买处方药。

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请注意，以上信息仅供参考。在选择互联网医院平台时，请确保它们具有合法资质和良好的口碑。在购买处方药时，请遵循医生的建议和处方，并确保药品来源可靠。

八、医院临时医嘱单表格用什么颜色？

医院临时医嘱单表格晨粉红色的。主要是利于辨认方法护士执行临时医嘱，立马解决病人病情变化医生所修改或临时决定的医嘱，临时医嘱是需要立刻执行的医嘱是病人生命安全的必须嘱咐，护士应及时立即领取快速执行不得延误认真快速执行。

九、医院核心制度的四、会诊制度？

　　（一）医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。　　（二）急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。　　（三）科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。　　（四）科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。　　（五）全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。　　医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。 　　（六）院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

十、互联网分级制度？

在分级上面，分为超级平台、大型平台、中小平台三个级别。值得注意的是超级平台，指同时具备超大用户规模、超广业务种类、超高经济体量和超强限制能力的平台。

具体看，超级平台上年度在中国的年活跃用户不低于5亿；平台核心业务至少涉及两类平台业务；平台上年底市值(估值)不低于10000亿元；平台具有超强的限制商户接触消费者(用户)的能力。据不完全梳理，目前满足上述条件的互联网企业或有阿里巴巴、腾讯、美团等，市值均超10000亿元。京东、拼多多等企业市值也将达到10000亿元。另外，网易、小米等企业也可能有望成为超级平台。